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【感染性胃腸炎とは】

感染性胃腸炎は、ウイルスや細菌などの病原体が消化器官に感染し、嘔吐、下痢、腹痛などの症状を引き起こす病気です。
特に乳幼児や小児は、免疫力が未熟なため、感染しやすく重症化しやすい傾向があります。

❑主な症状

• 嘔吐
• 下痢（水様便、血便）
• 腹痛
• 発熱
• 吐き気
• 食欲不振
• 脱水症状（口渇、尿量減少、ぐったりする）

❑受診の目安
以下の症状が見られる場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。

• 激しい嘔吐や下痢
• 血便
• 高熱
• 激しい腹痛
• ぐったりしている
• 脱水症状（口渇、尿量減少、泣いても涙が出ない）

❑診断
診断は、症状や流行状況などから総合的に判断します。
原因となる病原体を特定するために、便検査を行うこともあります。

❑原因

感染性胃腸炎の主な原因は以下の通りです。

• ウイルス:
  • ノロウイルス：感染力が非常に強く、集団感染を引き起こしやすい。
  • ロタウイルス：乳幼児に多く、重症化しやすい。
  • アデノウイルス：発熱や呼吸器症状を伴うことが多い。
  • その他：サポウイルス、アストロウイルスなど
• 細菌:
  • サルモネラ菌：食中毒の原因となることが多い。
  • カンピロバクター菌：鶏肉や牛乳などが感染源となることが多い。
  • 病原性大腸菌：血便を伴うことがある。
  • その他：腸炎ビブリオ、黄色ブドウ球菌など
• その他:
  • 寄生虫
  • 薬剤
  • 食物アレルギー

❑感染経路
主な感染経路は以下の通りです。

• 経口感染：汚染された食品や水、手指などを介して口から感染する。
• 接触感染：患者の嘔吐物や便に触れた手指などを介して感染する。
• 飛沫感染：ノロウイルスの場合は、嘔吐物の飛沫を吸い込んで感染することがある。

❑治療
感染性胃腸炎の治療は、主に以下の通りです。

• 水分補給:
  • 脱水症状を防ぐために、経口補水液やイオン飲料などを少量ずつ頻繁に摂取する。
  • 嘔吐がひどい場合は、医療機関で点滴を行う。
• 食事:
  • 嘔吐や下痢が落ち着いてきたら、消化の良い食事（おかゆ、うどん、りんごなど）を少量ずつ摂取する。
  • 乳幼児の場合は、母乳やミルクを少量ずつ頻繁に与える。
• 薬物療法:
  • 整腸剤や吐き気止めなどを使用することがある。
  • 細菌性胃腸炎の場合は、抗菌薬を使用することがある。
• 安静:
  • 十分な休息をとる。

❑合併症
重症化すると、以下の合併症を引き起こすことがあります。

• 脱水症状
• 電解質異常
• 腎不全
• 腸重積
• 脳炎・脳症

❑予防
感染性胃腸炎を予防するために、以下の点に注意しましょう。

• 手洗い：特に調理前、食事前、トイレ後、おむつ交換後は必ず手洗いをする。
• 食品衛生：食品は十分に加熱し、生ものは避ける。
• 環境衛生：嘔吐物や便は適切に処理し、消毒する。
• ワクチン：ロタウイルスワクチンは、乳幼児の重症化予防に有効です。

❑家庭でのケア
家庭でケアを行う場合は、以下の点に注意しましょう。

• 脱水症状に注意し、こまめに水分補給を行う。
• 嘔吐や下痢がひどい場合は、無理に食事をさせない。
• 下痢止めの薬は、医師の指示なしに使用しない。
• 家族内感染を防ぐため、手洗いや消毒を徹底する。

❑まとめ

• 感染性胃腸炎は、感染力が非常に強い病気です。保育園や幼稚園、学校などでは、集団感染に注意が必要です。
• 感染性胃腸炎の症状は、原因となる病原体によって異なります。
• 症状が改善した後も、しばらくは便の中に病原体が排泄されることがあります。