(足立区五反野)五反野皮ふこどもクリニックが教える！お子様の水ぼうそう（水痘）の症状と登園の目安・最新の予防策 対策ワード：水ぼうそう 子供 症状、水痘 登園基準、ワクチン、小児科、足立区 五反野

◎はじめに

「お腹に赤いポツポツが出ている」「熱が出てきたと思ったら、全身に水ぶくれが広がった」……。お子様にそんな変化が見られたら、それは「水ぼうそう（水痘）」かもしれません。

現在は予防接種のおかげで重症化するお子様は劇的に減りましたが、それでも強い感染力を持つため、集団生活を送る上では注意が必要です。五反野皮ふ・こどもクリニックでは、お子様の辛いかゆみを和らげる治療はもちろん、周囲への感染拡大を防ぐためのアドバイスや、跡を残さないための丁寧なスキンケア指導を行っております。

◎「水ぼうそう（水痘）とは？」

水ぼうそうとは、「水痘・帯状疱疹ウイルス」に初めて感染することで発症する感染症です。

非常に感染力が強く、空気感染でうつります。一度かかると終生免疫が得られますが、治った後もウイルスは体内の神経節に潜伏し続け、大人になってから「帯状疱疹」として再活性化することがあります。

◎「症状の特徴」

水ぼうそうの症状は、以下のような経過をたどります。

• 潜伏期: ウイルスに感染してから、2-3週間の潜伏期間を経て発症します。
• 発疹: 最初は赤い小さな発疹が現れ、数時間以内に中央に水を持った盛り上がり（水疱）に変わります。その後、濁った色になり、最終的には黒褐色の「かさぶた（痂皮）」になります。
• 分布: 体幹（お腹や背中）や顔、手足、さらには頭皮、口の中などに広がります。
• かゆみ: 強いかゆみを伴うことが多く、お子様が掻き壊してしまう原因となります。

また、予防接種を行っていない場合は 発熱とともに全身に数百個の発疹が出ますが、予防接種を行っている場合は修飾水痘（しゅうしょくすいとう）といって、発疹の数が非常に少なく、熱も出ないことが多いため、ただの虫刺されや湿疹と見分けがつかないことがあります。しかし、周囲への感染力は持っているため注意が必要です。

◎「水ぼうそうの感染経路」

• 感染経路: 感染者の咳やくしゃみ、水ぶくれの中の液に触れることで水痘・帯状疱疹ウイルスに感染します。また、空気中に漂うウイルスを吸い込むことでも感染するため、同じ部屋にいるだけでもうつる可能性があります。
• 感染可能期間: 発疹が出る1〜2日前から、すべての水ぶくれが「かさぶた」になるまで、周囲に感染させる力があります。

◎「水ぼうそうの発生部位ごとの特徴」

• 頭皮: 髪の毛の中に水ぶくれができるのは、水ぼうそうの大きな特徴の一つです。
• 口の中・粘膜: 口の中にできると、食事がしみたり痛んだりして、水分が摂りにくくなることがあります。
• 陰部: 排尿時にしみるなど、お子様にとって不快感が強い場所です。

◎「水ぼうそうの合併症」

多くは自然に治りますが、稀に以下のような合併症が起こります。

• 皮膚の二次細菌感染: かゆみで掻き壊した傷口から細菌が入り、とびひ（伝染性膿痂疹）や蜂窩織炎、菌血症を起こすことがあります。
• 小脳失調症・脳炎: 歩行のふらつきやけいれん、意識障害が現れる重篤な合併症です。

◎「水ぼうそうの症状を和らげるために自分でできる対処法は？」

• 爪を短く切る: 掻き壊して跡が残るのを防ぐため、爪を丸く短く整えましょう。
• 皮膚を清潔に保つ: 汗をかくとかゆみが増します。熱が高くなければ、サッとシャワーで流してあげると清潔が保たれ、かゆみも和らぎます（湯船は避けましょう）。
• 食事の工夫: 口の中に発疹があるときは、熱いもの、酸っぱいもの、刺激物を避け、喉越しの良いゼリーや冷ましたお粥などを食べさせてください。

◎「受診をした方が良い場合は？」

水ぼうそうが疑われる場合は受診が必要ですが、感染力が強いため必ず事前にクリニックへお電話ください。

また、以下の症状を伴う場合は

• 38度以上の高熱が続き、ぐったりしているとき。
• 吐き気が強い、歩き方がおかしい（ふらつく）とき。
• 発疹の周りが赤く大きく腫れて、痛みがあるとき。

◎「どのような検査が必要で、何を調べる？」

• 視診: 特徴的な発疹の経過（赤み→水ぶくれ→かさぶた）と分布を確認します。
• 迅速検査: 水ぶくれの液や患部を拭った検体を使って、数分〜数十分でウイルスの有無を確認できる検査キットを用いることがあります。

◎「どのような診断と治療が行われるの？」

• 抗ウイルス薬: ウイルスの増殖を抑える内服薬を処方します。発症から48時間以内に内服を開始することで、症状を軽くし、期間を短縮する効果があります。
• かゆみ止め: かゆみが強い場合は、抗ヒスタミン薬の内服を併用します。

◎「登園・登校の基準」

水ぼうそうは、学校保健安全法により「すべての発疹が痂皮（かさぶた）化するまで」は出席停止となります。一部でもまだジュクジュクした水ぶくれが残っている間は、感染させる可能性があるため登園・登校はできません。当院で状態を確認し、登園許可証の発行を行います。

◎「最後に…」

定期接種の導入により、以前のような大規模な流行は少なくなりました。しかし、かかってしまった際のお子様の不快感や、跡が残ってしまうことへの心配は、今も昔も変わりません。

五反野皮ふ・こどもクリニックでは、お子様が一日も早く元気に集団生活に戻れるよう、適切な診断と、将来に跡を残さないための丁寧なスキンケア指導を心がけております。また、まだ2回のワクチン接種がお済みでないお子様への接種相談も随時承っております。気になる症状があれば、まずはお電話でご相談ください。