
・咳が長く続く(特に夜間や明け方)
・咳につられて嘔吐してしまう
・「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という音(喘鳴)
・呼吸が苦しくなる
・運動のあとや風邪のあとに症状が悪化する
原因としては以下のようなものがあります。
・アレルギー(ダニ・ハウスダスト・花粉・動物の毛など)
・たばこの煙
・遺伝的な体質(ご両親やご兄弟が気管支喘息)
・アトピー型喘息:アレルギー体質に関連するもの(血液検査で特定可能)
・非アトピー型喘息:アレルギーとは無関係なもの(風邪や気候の変化などが引き金)
気管支喘息では主に「気道(特に細い気管支)」に炎症が起きます。発作時に気道の内側がむくんだり、痰がたまったりすることで空気が通りにくくなります。
・風邪やインフルエンザなどのウイルス感染症
・副鼻腔炎(ちくのう症)
・アレルギー性鼻炎
・アトピー性皮膚炎
・ハウスダストやダニを減らすためのお掃除
・禁煙(周囲の喫煙も含む)
・適度な運動(症状が安定している時)
・咳が2週間以上続く場合
・ゼーゼー・ヒューヒューという音がする
・夜中に咳き込んで眠れない、吐いてしまう
・運動で息切れが強くなる
・市販薬では改善しない
・聴診:胸の音を聞いて、喘鳴の有無を確認
・気管支拡張薬の吸入:喘鳴がある場合、吸入前後での変化を確認
・血液検査:炎症やダニ・ハウスダスト・花粉などに対する反応をチェック
・胸部レントゲン(喘息以外の可能性が考えられる場合)を行います
・診断は、症状・聴診・検査結果を総合して行います。
・発作時には短時間作用型気管支拡張薬の吸入や去痰薬、ステロイドの内服を行います。
・発作予防には吸入ステロイド薬やロイコトリエン受容体拮抗薬の内服を使用します。発作の回数が多い場合は長時間作用型気管支拡張薬や生物学的製剤を併用します。発作が起きないように予防薬を継続することがとても重要です。
・これまでの症状の経過や生活環境についての問診
・聴診器で呼吸音の確認
・必要に応じて検査を追加
・日常生活の中での注意点やお薬の使い方についての説明
~~監修 医療法人社団 俊爽会 理事長 小林俊一~~